近年來，來安縣深入貫徹落實長三角一體化發展戰略部署，高質量推進長三角地區醫保服務一體化，積極創新作為，深化區域合作，優化異地就醫，持續提升長三角地區參保群眾就醫報銷獲得感、幸福感，打造醫保服務便民圈。

圍繞群眾需求，異地就醫更豐富。2017年起，先后實施了跨省異地住院直接結算，開通了職工醫保普通門診個人賬戶跨省直接結算和門診慢特病跨省直接結算，2024年10月起，慢特病跨省就醫直接結算由5種增加至10種，不斷滿足人民群眾長三角異地就醫需求。長三角地區實行醫保定點醫療機構資格互認，極大的方便了長三角地區參保人員異地就醫和醫保直接結算，為優化營商環境，高質量推進長三角城市合作提供一體化醫保公共服務。2024年，全縣參保人員長三角異地住院直接結算16400余人次，基金支付17600余萬元；外省人員在縣內異地住院600余人次、直接結算近200萬元。

優化備案流程，異地就醫更便捷。參保群眾可以通過國家異地就醫備案小程序、國家醫保服務平臺APP、皖事通APP、安徽醫保公共服務小程序等渠道實現線上快速自主備案服務，也可以電話或在縣內縣級醫療機構、醫保經辦機構等線下渠道申請備案，實現醫保經辦服務“網上辦”“就近辦”“隨時辦”，讓參保群眾少跑腿、秒結算、免墊資，進一步提升異地就醫服務便利化水平。目前，線上自主備案率達70%，異地就醫直接結算率同比提高5個百分點。

建立協調機制，應急處理更高效。在省市醫保部門支持下，探索推進醫保基金監管合作、醫保經辦服務聯動等合作事項。建立縣內異地轉診工作群、【有事@我】安徽-南京群、安徽滁州異地就醫群等微信工作群，加強異地就醫直接結算信息溝通和應急處理，針對醫療機構結算過程中出現的各類問題，第一時間通過微信工作群上報，經辦機構隨時關注微信工作群動態，隨時互相聯系、積極協調處理、及時解決問題，保障異地就醫直接結算工作順利開展。

加強溝通對接，關系轉移更省心。加強與長三角地區醫保部門溝通協作，實現長三角地區醫保關系轉移繼續線上線下一體化辦理。設置醫保關系轉移接續專崗，落實線上轉移“零見面”、線下接續“快辦理”工作模式，基本實現與長三角對口區域的醫保關系轉移無縫對接。2024年，辦理職工醫保異地關系轉移1420人，其中，長三角地區線上轉入1030人，轉出約390人。

實行“一碼通行”，看病就醫更方便。近年來，圍繞打造智慧醫保，大力加強醫保信息化建設，2022年，創新開展了醫保碼（醫保電子憑證）全流程接口場景改造工作，全縣醫療機構醫保碼全流程改造和應用半年內全覆蓋，在全市率先實現了醫保二維碼看病就醫“一碼通行”，長三角地區參保人員均能憑借醫保碼，在全縣定點醫療機構實現掛號、就醫、結算、檢查、取報告的全場景的就醫購藥，實現看病就醫“一碼通行”。

推進醫療合作，醫療服務更優質。積極推進跨省跨區域醫療合作，構建 “醫聯體”和專家工作室。先后與南京市鼓樓醫院、東南大學附屬中大醫院、南醫大二附院等長三角知名三甲醫院建立跨省、跨區域“醫聯體”，還引進多個省內外知名科室、知名專家工作室，積極引導長三角優質醫療資源向來安延伸輻射，實現“病有所醫”向“病有良醫”的轉變，2025年起，縣人民醫院設立專門資金，對參保群眾大病外請專家會診（手術）費用由醫院承擔，有效減輕大病患者負擔，切實讓參保群眾共享長三角優質醫療資源。（王從敏）