央廣網北京5月29日消息(記者 郭彥偉)生活中,不知道大家有沒有這樣的經歷:越是緊急、關鍵的時刻,越想上廁所;每到考試前,就會出現腹痛、腹瀉的癥狀……這到底是怎么一回事?清華大學第一附屬醫院消化內科主治醫生韓強提醒道,當心是腸易激綜合征在作祟!
什么是腸易激綜合征?
韓強表示,腸易激綜合征是一種常見的功能性胃腸病,其特征是反復發作的腹痛或腹部不適,并伴有排便習慣改變,如便秘、腹瀉或者兩者交替出現。這種疾病常常影響患者的日常生活和工作,給患者帶來很大的困擾。據統計,全球約有10%~20%的人口受到此病的影響,其中女性患者略多于男性。
腸易激綜合征的主要癥狀
·腹痛
腸易激綜合征的腹痛是一種強度不一、周期性加重的絞痛。疼痛的位置和性質可能差別很大,有的患者可能疼得輕一些,有的可能疼得重一些。疼痛通常與排便有關,雖然有些患者的腹痛會在排便后緩解,但也有一些人會發現排便后疼痛反而加重,情緒變化和吃飯可能會讓疼痛變得更嚴重。腸易激綜合征患者還經常覺得腹脹,肚子里氣多(表現為腸胃氣脹或噯氣)。
·大便習慣改變
腸易激綜合征的癥狀包括腹瀉、便秘,或者腹瀉與便秘交替出現,或者有時大便正常,有時又會拉肚子或便秘。
腹瀉——一般是頻繁排出少到中量的稀便。排便通常發生在非睡眠時間,最常發生在早晨或飯后。在排便前,很多人會感覺下腹絞痛、急迫感,排便不盡或里急后重感。大約一半的腸易激綜合征患者會主訴排出黏液便,但大量腹瀉、血便、夜間腹瀉和脂肪便與腸易激綜合征無關。
便秘——大便通常較硬,可能呈小球狀。即使直腸已經排空,患者可能還是感覺里急后重。
腸易激綜合征的病因
韓強告訴記者,目前,腸易激綜合征的確切病因尚不清楚,“可能與腸道菌群失調、神經內分泌紊亂、免疫功能異常、心理因素等有關”。對于存在慢性腹痛和排便習慣改變(便秘和/或腹瀉)的患者,這種情況可能是腸易激綜合征的信號。
韓強稱,由于該病沒有生物標志物,故臨床專家提出了幾項癥狀標準,來對腸易激綜合征的診斷進行標準化。其中應用最廣泛的是羅馬Ⅳ標準。根據羅馬Ⅳ標準,腸易激綜合征的定義為:反復發作腹痛,出現至少6個月,近3個月平均每周≥1天出現腹痛,并至少符合下列兩項標準:①與排便相關;②伴有排便頻率改變;③伴有糞便形態改變。
需要注意的是,診斷腸易激綜合征前一定要排除其他器質性疾病,比如炎癥性腸病、結腸惡性腫瘤等。
如何應對腸易激綜合征?
韓強介紹,雖然腸易激綜合征無法根治,但通過如下方法,大多數患者的癥狀可以得到緩解。
·生活方式調整
包括合理飲食、規律作息、適量運動、避免精神壓力等。增加可溶性膳食纖維攝入可以幫助改善便秘,減少辛辣、油膩食物攝入可以減輕腹痛和腹瀉。
·藥物治療
包括抗痙攣藥、止瀉藥、緩瀉劑、抗抑郁藥等,這些藥物可以針對性地緩解癥狀。
·心理干預
對于癥狀嚴重或伴有明顯心理壓力的患者,心理咨詢和行為療法可能有所幫助。
韓強總結道,腸易激綜合征是一種常見但復雜的疾病,它可能給患者的生活帶來很大困擾。然而,只要我們正確認識并科學對待它,就能找到有效的應對策略。5月29日恰逢世界腸道健康日,希望患有腸易激綜合征的朋友能夠早日康復,享受健康快樂的生活!

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