央廣網上海11月24日消息(記者林馥榆)清晰、正位的視覺是人們正常生活的基礎。然而,對于因腦血管疾病引發麻痹性斜視的患者而言,重影與歪頭的困擾不僅影響視覺功能,還會增加跌倒、碰撞等意外風險。

近日,上海市眼病防治中心(上海市眼科醫院)王寧主任團隊成功為一名腦梗后罕見斜視患者實施矯正手術,讓患者重拾“正視”生活的信心。

一年前,市民方先生突發腦梗,此后雙眼便無法聚焦于同一物體,突如其來的斜視與復視(重影)徹底擾亂了他的生活。他無法正眼看人,腦袋總是不自覺地向左偏轉,長期維持異常姿勢,不僅帶來身體不適,也讓他承受著不小的心理壓力。

為尋求治療,方先生在家人的陪同下來到上海市眼病防治中心(上海市眼科醫院),找到了在斜視領域深耕多年的副主任醫師王寧。經過系統檢查,確診其患有腦梗后神經損傷導致的罕見麻痹性斜視——“一個半綜合征”。

據介紹,方先生的病灶位于左側腦橋,向左側(患側)注視時,左眼無法外轉,右眼無法內收;向右側注視時,左眼無法內收,但右眼可以外轉。這導致他的雙眼無法向左移動過中線,為了努力看清正前方的事物,他只能被迫形成面向左轉的代償頭位。

針對這一復雜病例,王寧團隊進行了深入討論,為方先生制定了個性化手術方案。手術于近日順利完成,效果立竿見影。術后第一天,當紗布揭開,方先生驚喜地發現,困擾他一年多的重影消失了。更讓他和家人激動的是,當他平視正前方時,雙眼基本恢復了正位,終于可以“正眼看人”了。

雖然由于腦梗造成的神經損傷不可逆,眼球向某些方向運動的障礙仍然部分存在,但第一眼位的正位和復視的消失,對方先生的生活質量帶來了翻天覆地的改變。他不再需要費力地歪著頭看人,能夠自如地進行日常交流,笑容重新回到了他的臉上。

麻痹性斜視的主要病因是由于控制眼球運動的神經(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經)或眼外肌本身受了損傷。對成人而言,腦血管疾病如腦梗、腦出血是常見誘因。“一個半綜合征”病根多在腦干,常由腦橋腔隙性梗死引起。患者典型癥狀包括視物重影和代償性頭位,不僅影響外觀,也可能導致視功能障礙、眩暈和步態不穩,干擾正常生活與工作。

王寧提醒,很多麻痹性斜視患者認為這是腦梗后遺癥而選擇默默忍受。實際上,通過專業評估和精準手術干預,絕大多數患者都能像方先生一樣,實現第一眼位的正位、消除復視,顯著改善外觀和視覺功能,重拾生活自信。

編輯:何智康
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